Что такое синус-лифтинг?

01 Ноябрь 2021

 Синус-лифтинг, то же субантральное увеличение, - это костно-пластическая операция, которая создает необходимый объем костной ткани в области имплантации. Ето процес подготовки к имплантации зубов. Его часто называют в дентальной имплантологии. Имплантация зубов означает установку искусственного зуба на место отсутствующего зуба, который воспроизводит структуру естественного зуба и полностью восстанавливает функцию и эстетику. На месте зуба, который в настоящее время отсутствует или удален, в кость челюсти вставляется имплант, выполняющий функцию корня зуба. 

Когда человек теряет зубы и встает вопрос о замене их имплантатами, а объем костной ткани между верхней челюстью и ротовой полостью недостаточен, возникает необходимость операции синус-лифтинга (субантрального увеличения). 

Отсутствие необходимого объема костной ткани в области имплантации приведет к падению имплантата в полость Хаймора. Почти каждому третьему пациенту, которому требуется имплантация в латеральном сегменте верхней челюсти, также требуется синус-лифтинг (субантральная аугментация) - в основном необходимость этой манипуляции связана с анатомическими особенностями челюсти и лица пациента. 

Операция - Синус-лифтинг (субантральная аугментация)  

Верхняя челюсть имеет 2 большие полости. Эти полости выстланы слизистыми оболочками и присоединяются к носовой полости, ее называют верхней челюстью или внутренностями «Хаймора». Внутренности Хаймора - самые большие в настоящее время внутренности носа. Его цель - нагреть воздух, идущий к легким, резонировать со звуком и уменьшить массу черепа. Размер и форма внутренностей индивидуальны для всех людей, и именно в этой области была изобретена операция синус-лифтинга (субантрального увеличения) для создания необходимого объема костной ткани. Операция по синус-лифтингу может выполняться одновременно с установкой имплантата или отдельно. Выбор пациента зависит от высоты альвеолярного гребня, который должен обеспечивать первичную фиксацию имплантата. Имплант должен быть вставлен в кость не менее чем на половину глубины (примерно 5 мм), в этом случае имплант может быть установлен с подъемником. Если объем альвеолярного гребня не позволяет зафиксировать имплант и не может покрыть его глубиной как минимум наполовину (менее 5 мм), рекомендуется выполнить сначала синус-лифтинг как отдельную операцию, а затем имплантацию.

Обращает на себя внимание тот факт, что после потери зубов альвеолярный гребень атрофируется (уменьшается в размерах), при этом расстояние между ротовой полостью и внутренностями уменьшается еще больше. Однако есть анатомические особенности, не зависящие от атрофии костной ткани. Поэтому в некоторых случаях своевременная установка имплантатов не предотвращает синус-лифтинг. 

Операция проводится непосредственно под местной анестезией, общий наркоз и анестезия обычно не требуются. На начальном этапе вход в полость верхней челюсти осуществляется в ротовую полость на боковой стенке верхней челюсти (обычно над полем имплантации). Это небольшое окошко, сделанное под воздействием бора (бора) или ультразвука. Выполнение входа - самая сложная и ответственная работа, так как важно сохранить целостность слизистой оболочки верхней челюсти. 

На следующем этапе специальными инструментами аккуратно приподнимают слизистую, создавая под ней свободное пространство. 

Решающую роль играет успешное завершение операции синус-лифтинга - правильно подобранные инструменты и хорошее поле зрения. Очень важно сохранить целостность слизистой оболочки верхней челюсти.

Следующим шагом будет заполнение созданного пространства костно-пластической массой. Для этой цели используется кость, искусственная кость, биокость или некость. Созданное окно закрывается барьерной мембраной. Затем операционное поле закрывается и зашивается.

Противопоказания к операции по синус-лифтингу (субантральной аугментации)

Операция по подтяжке синуса (субантральная аугментация) носа не сопровождается различными осложнениями, и в большинстве случаев для пациентов характерны боли в верхней челюсти в течение нескольких дней.