جراحی پلاستیک لثه
12 ژانویه 2022
شکل و رنگ سالم لثهها بخش جداییناپذیر از یک لبخند جذاب است و در دندانپزشکی زیبایی اهمیت زیادی دارد. در بسیاری از موارد، لثههای اطراف دندانها به صورت غیر یکنواخت شکل یا ارتفاع دارند و به همین دلیل دندانها در اندازههای مختلف به نظر میرسند. در این شرایط هماهنگی دهان بیمار مختل میشود و لبخند به شدت غیرزیبا میگردد.
زمانی که لثههای بیمار به طور بیش از حد پوشانده شده یا به اندازه کافی دندان را نمیپوشانند، دندانپزشکان بیشتر توصیه به تغییر شکل لثهها به صورت جراحی میکنند. جراحی پلاستیک لثه یک عمل کم تهاجمی است که نتیجه زیبایی دلخواه بیمار را به ارمغان میآورد. علاوه بر تأثیر بصری، تأثیر شکل لثه بر سلامت کلی لثهها و دندانها کمتر از اهمیت بصری نیست. شکل درست لثهها دندان را از عوامل محیطی محافظت میکند و برعکس، در موقعیت نادرست، خطر پوسیدگی دندان افزایش مییابد.
زمانی که لثههای بیمار به طور نامساوی اندازه دارند، با استفاده از بیحسی موضعی مقدار اضافی لثه برداشته میشود. هنگام تغییر کانتور لثه، جراح-دندانپزشک میتواند از هر دو روش لیزر و برش (برش کامل یا جزئی با استفاده از تیغ جراحی) استفاده کند. دوره پس از جراحی چند هفته به طول میانجامد و بیمار موظف است توصیههای دندانپزشک را رعایت کند. در صورت درمان صحیح، فرایند بازتوانی بدون درد است و بیمار از درد شدید شکایتی ندارد.
موارد بسیاری وجود دارد که مشکل اصلی بیمار نه افزایش بافت لثه بلکه از دست دادن آن است. فرایند تحلیل لثه به تدریج با بالا رفتن لثهها و بیرون زدن ریشه دندان همراه است. بافت لثه دیگر ریشه دندان را نمیپوشاند، که به صورت بصری باعث بلندتر به نظر رسیدن دندان و غیرزیبایی میشود. تحلیل لثه یک بیماری نسبتاً شایع در بیماران جوان و میانسال است. این فرایند به طور تدریجی و بدون درد پیش میرود. علل تحلیل لثه بسیار متنوع بوده و به طور کلی برای هر بیمار فردی است. در بیشتر موارد، علل تحلیل لثه عبارتند از:
- بیماریهای لثه (پریودنتیت)
- ژنتیک – برخی افراد لثههای نازک به طور ژنتیکی دارند که این لثهها مستعد تحلیل هستند.
- استفاده از پروتزهای دندانی متحرک که میتوانند باعث آسیب و تحلیل شوند.
- وجود رگههای طبیعی روی لبها که گاهی به طور ژنتیکی به دندانها متصل میشوند و هنگام صحبت یا خوردن، مرتباً بافت لثه را فشار میدهند که موجب تحلیل میشود.
- مصرف سیگار و هر نوع دخانیات.
- ساییدن دندانها به شدت و با نیروی زیاد.
- بهداشت ضعیف دهان و انباشت پلاک باکتریایی (پلاک دندانی)
- تحلیل لثه در بیمارانی که درمان ارتودنسی (دستگاههای دندانی) میکنند نیز رایج است.
علائم تحلیل لثه، اول از همه، برای بیمار ناراحتی زیبایی است. به دلیل بالا رفتن لثهها (افتادن فک پایین)، ریشه دندان در دهان نمایان میشود و دندان بصری بلندتر به نظر میرسد. علاوه بر این، ریشه دندان قابل مشاهده میشود – در حالت طبیعی، لثهها کاملاً ریشه دندان را میپوشانند و تنها تاج دندانها در دهان قابل مشاهده است. اما در زمان تحلیل، این قاعده نقض میشود و ریشه دندان آزادانه دیده میشود. بیمار همچنین از حساسیت زیاد رنج میبرد. اگر ریشه دندان توسط لثهها پوشانده نشود، حساسیت بیشتری بروز میکند، به ویژه زمانی که بیمار نوشیدنی سرد مصرف میکند. بیماران با تحلیل لثه در معرض خطر بیشتری برای پوسیدگی دندان هستند، زیرا هنگامی که تحلیل لثه پیشرفت میکند و ریشه دندان دیگر توسط لثهها پوشانده نمیشود، دسترسی به باکتریها آسان میشود و این خود احتمال ایجاد حفره (پوسیدگی) در ریشه را به دنبال دارد.
درمان تحلیل لثه بستگی به میزان پیشرفت تحلیل لثه دارد. از نظر آناتومیک، لثهها دوباره رشد نمیکنند، اگرچه میتوان با یک مداخله میکروجراحی بافت لثه را جابجا کرده و ریشه دندان را پوشاند. برای دستیابی به تأثیر هماهنگ با دهان و نواحی صورت بیمار، روش تست شده و کارآمد استفاده از اصول ریاضی است که شامل تجویز مرزهای بیولوژیکی بر اساس اصل “مقطع طلایی” تاجها و لثهها در بیماران با اختلالات زیبایی است و رعایت این مرزها در حین جراحی.