سینوس لیفتینگ چیست؟

01 نوامبر 2021

سینوس لیفتینگ که به آن افزایش زیرسینوسی (subantral augmentation) نیز گفته می‌شود، یک جراحی پلاستیک استخوانی است که برای ایجاد حجم کافی از بافت استخوانی در ناحیه مورد نظر برای کاشت دندان انجام می‌شود. هرچه زمان بیشتری از دست دادن دندان بگذرد، نیاز به سینوس لیفت پیش از کاشت دندان بیشتر خواهد شد. این روش یکی از مراحل آماده‌سازی برای کاشت دندان محسوب می‌شود.

کاشت دندان به معنای جایگزینی دندان از دست‌رفته با یک دندان مصنوعی است که ساختار دندان طبیعی را تقلید کرده و عملکرد و زیبایی را به‌طور کامل بازیابی می‌کند. در محلی که دندان وجود ندارد، یک ایمپلنت در استخوان فک قرار داده می‌شود تا نقش ریشه دندان را ایفا کند.

هنگامی که فردی دندان‌های خود را از دست می‌دهد و تصمیم به کاشت ایمپلنت می‌گیرد، اما حجم استخوانی کافی بین فک بالا و حفره دهانی وجود ندارد، نیاز به جراحی سینوس لیفت ایجاد می‌شود. در صورتی که حجم بافت استخوانی کافی در ناحیه ایمپلنت وجود نداشته باشد، ایمپلنت ممکن است وارد حفره سینوسی (سینوس ماگزیلاری) شود. تقریباً یک‌سوم بیمارانی که نیاز به کاشت دندان در ناحیه خلفی فک بالا دارند، به جراحی سینوس لیفت نیز نیاز پیدا می‌کنند. این نیاز معمولاً به دلیل ویژگی‌های آناتومیکی فک و صورت بیمار ایجاد می‌شود.

جراحی سینوس لیفت 

فک بالا دارای دو حفره بزرگ به نام سینوس‌های ماگزیلاری است که توسط غشاهای مخاطی پوشیده شده‌اند و به حفره بینی متصل هستند. این حفره‌ها که بزرگ‌ترین سینوس‌های صورت محسوب می‌شوند، وظایفی مانند گرم‌کردن هوای ورودی به ریه‌ها، ایجاد رزونانس در صدا و کاهش وزن جمجمه را بر عهده دارند. اندازه و شکل این حفره‌ها در افراد مختلف متفاوت است.

عمل سینوس لیفت ممکن است هم‌زمان با کاشت ایمپلنت یا به‌صورت جداگانه انجام شود. انتخاب این روش بستگی به ارتفاع تیغه آلوئولار (ridge alveolar) دارد که باید امکان تثبیت اولیه ایمپلنت را فراهم کند. ایمپلنت باید حداقل ۵ میلی‌متر در استخوان فرو رود تا تثبیت شود. اگر تیغه آلوئولار امکان چنین تثبیتی را نداشته باشد، ابتدا جراحی سینوس لیفت انجام شده و سپس در مرحله بعد ایمپلنت کاشته می‌شود.

نکته مهم این است که پس از از دست دادن دندان، تیغه آلوئولار دچار تحلیل می‌شود و فاصله بین حفره دهانی و سینوس کاهش می‌یابد. البته برخی ویژگی‌های آناتومیکی به تحلیل استخوان بستگی ندارند، بنابراین در برخی موارد، حتی کاشت فوری ایمپلنت نیز مانع از انجام سینوس لیفت نمی‌شود.

مراحل انجام جراحی سینوس لیفت

1. بی‌حسی موضعی انجام شده و نیازی به بیهوشی عمومی نیست.
2. ایجاد ورودی به حفره سینوسی:

• یک پنجره کوچک در دیواره جانبی فک بالا (معمولاً در بالای محل کاشت ایمپلنت) ایجاد می‌شود.
• این کار با دریل دندانپزشکی یا روش اولتراسونیک انجام می‌شود.
• حفظ یکپارچگی غشای مخاطی سینوس بسیار مهم است.

3. بالا بردن غشای سینوسی با استفاده از ابزارهای مخصوص برای ایجاد فضای خالی زیر آن.
4. پر کردن فضای ایجاد شده با ماده استخوانی که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• استخوان طبیعی (اتوگرافت)
• استخوان مصنوعی (آلوگرافت یا زنوگرافت)
• بیو-بون (Bio-bone)

5. بستن پنجره سینوسی با یک غشای محافظتی و بخیه‌زدن محل جراحی.

موارد منع انجام جراحی سینوس لیفت

جراحی سینوس لیفت معمولاً عوارض خاصی ندارد، اما ممکن است بیمار چند روز پس از عمل دچار درد در فک بالا شود. به همین دلیل، برای برخی بیماران این روش توصیه نمی‌شود. در کل، سینوس لیفت یکی از روش‌های مؤثر در آماده‌سازی فک برای کاشت ایمپلنت است و در صورت انجام صحیح، امکان موفقیت بالایی دارد.